Ucpaný nos bez rýmy? Na vině může být vybočená nosní přepážka

Vybočená nosní přepážka

Ideálně rovná přepážka rozděluje nosní dutinu na dvě přibližně stejně velké komory, kterými může vzduch volně proudit. V praxi má však přibližně 8 z 10 lidí nosní přepážku mírně vybočenou. Ve většině případů jde o mírnou odchylku bez výrazných příznaků.

Pokud je však vybočení závažné, může dojít k obstrukci jedné nebo obou nosních komor. Výsledkem je ztížené dýchání, které může vést k dalším komplikacím, jako je spánková apnoe, časté krvácení z nosu nebo chronické záněty dutin.

Všechny příčiny ucpaného nosu a řešení najdete v kompletním průvodci ucpaným nosem. 

Co se děje při vybočení přepážky?

K vybočení dochází tehdy, když se přepážka posune od středové linie. Tím se zmenší prostor v jedné části nosu a omezí se průchodnost nosní dutiny. V závislosti na rozsahu odchylky se příznaky výrazně liší.

V některých případech může být změna viditelná i zvenčí. Nos může působit mírně asymetricky. Nestejná velikost nosních dírek může být jedním z vnějších znaků výraznější odchylky.

Běžné příznaky odchylky nosní přepážky

Nejčastějším příznakem je ucpaný nos a obtíže s dýcháním nosem, často výraznější na jedné straně. Omezený průtok vzduchu může způsobovat i hlučné dýchání nebo jemné pískání při nádechu a výdechu.

Mezi další příznaky patří:

• Překážka v nosní dutině a zúžení jedné nosní dírky
• Krvácení z nosu (v důsledku vysušené sliznice)
• Bolest obličeje
• Bolesti hlavy
• Ztráta nebo snížení čichu
• Chrápání nebo hlasité dýchání během spánku
• Opakované záněty dutin (sinusitida)
• Preferování spánku na jedné straně kvůli lepšímu dýchání
• Chronické dýchání ústy vedoucí k suchu v ústech

Příčiny vybočení nosní přepážky

K vybočení může dojít již během vývoje plodu nebo při náročném porodu. Velmi častou příčinou je vybočení v důsledku úrazu. Nehody, pády, údery nebo zlomeniny mohou vytlačit chrupavku a kost ze správné polohy. Pokud se stav chirurgicky neupraví, může přetrvávat a způsobovat problémy s dýcháním.

Nejvýznamnějším rizikem je poranění nosu. Riziko zvyšují zejména:

• Kontaktní sporty bez ochranných pomůcek
• Dopravní nehody (zejména bez použití bezpečnostních pásů)
• Pády
• Fyzické konflikty
• Činnosti spojené s rizikem úderu do obličeje

Prevence spočívá zejména v ochraně nosu. Důležité je používat přilby nebo obličejové masky při sportu a zapínání bezpečnostního pásu v autě.

Diagnostika

Lékař provede fyzikální vyšetření nosu pomocí nazálního spekula, kterým jemně roztáhne nosní dírky a posoudí polohu přepážky. V případě potřeby může doporučit doplňující vyšetření, jako je CT vyšetření a nazální endoskopie.

Možnosti léčby

Léčba závisí na závažnosti příznaků:

Léčba zaměřená na zmírnění příznaků

Léky zmírňují příznaky, ale samotnou odchylku anatomicky neodstraňují. Při mírných obtížích lze použít:

• Dekongestanty (snížení otoku nosní sliznice)
• Antihistaminika (zejména při alergických projevech)
• Nosní kortikosteroidní spreje
• Výplach nosu (nosní sprcha) – odstraňuje nahromaděný hlen a nečistoty z nosních průchodů, čímž zlepšuje jejich průchodnost. Zvlhčuje nosní sliznici a snižuje její otok, což může usnadnit dýchání.

Nosní dekongestivní spreje by se neměly používat déle než tři dny po sobě, aby se předešlo tzv. rebound efektu (zhoršení ucpání nosu po vysazení spreje).

Chirurgická léčba – septoplastika

Jediným trvalým řešením je operace nazývaná septoplastika. Jde o zákrok, při němž chirurg narovná nebo přemístí vybočenou přepážku. V některých případech je nutné odstranit a následně upravit části chrupavky nebo kosti.

Septoplastika se doporučuje zejména při:

• Výrazných problémech s dýcháním
• Opakovaných infekcích dutin
• Spánkové apnoe související s obstrukcí nosu
• Výrazném snížení kvality života

U dětí se zákrok obvykle plánuje až po ukončení růstu nosu, zpravidla v období dospívání.

Kdy vyhledat lékařskou pomoc?

Pokud příznaky narušují dýchání, spánek nebo každodenní fungování, je vhodné vyhledat odborné vyšetření. Platí to bez ohledu na subjektivní hodnocení závažnosti příznaků.

Pokud dojde k úrazu nosu a existuje podezření na zlomeninu, je nutné okamžité lékařské vyšetření.

Doporučené produkty

SINUS RINSE - originální sada Koupit

NasoGel - nekapající gelový sprej Koupit

NasaMist - izotonický solný sprej Koupit

Keramický difuzér Nobilis Tilia Koupit