Bolest dutin: kde to bolí a co to znamená
Cítíte tlak nebo tupou bolest v čele, ve tvářích či u kořene nosu a nevíte, co za tím je? Vedlejší nosní dutiny jsou duté prostory v kostech lebky a jejich zánět nebo podráždění bolí na poměrně přesných místech. Podle toho, kde to bolí, se dá odhadnout, které dutiny jsou zapojené a co pomůže.
Bolest v čele a nad obočím vychází z čelních dutin, ve tvářích, pod okem a v horních zubech z čelistních, mezi očima z čichových. Typické je zhoršení při předklonu. Dutiny mohou bolet i bez rýmy — při suchém vzduchu, alergii či vybočené přepážce. Uleví výplach nosu, pára a teplý obklad.
Ve zkratce
- Místo bolesti napoví, které dutiny jsou zanícené.
- Zhoršení při předklonu je typický znak bolesti dutin.
- Zánět čelistních dutin může bolet jako zub.
- Dutiny mohou bolet i bez rýmy.
- Otok kolem oka nebo poruchy vidění patří hned k lékaři.
Kde to bolí — rychlá orientace
| Místo bolesti | Dutiny | Co to obvykle znamená |
|---|---|---|
| Čelo a nad obočím | čelní | zánět, tlak při předklonu |
| Tváře, pod okem, horní zuby | čelistní | zánět, někdy původ v zubu |
| Mezi očima, kořen nosu | čichové | zánět, polypy, podráždění |
| Za očima, hluboko v hlavě | klínová | méně časté, je třeba vyloučit jiné příčiny |
| Zhoršení při předklonu | čelní nebo čelistní | hlen nebo tekutina v dutině |
Bolest v čele a nad obočím
Čelní dutiny jsou nad obočím, proto jejich zánět způsobuje tupý tlak v čele. Bývá horší ráno, kdy se hlen přes noc nahromadí, a při předklonu.
Lidé si ji často pletou s tenzní bolestí hlavy nebo migrénou. Bolest z čelních dutin je však v čele, ne na temeni ani v týle, a zhoršuje se při pohybu hlavou. Pokud se přidá ucpaný nos nebo výtok, zánět dutin je pravděpodobnější.
Bolest ve tvářích, pod okem a v horních zubech
Čelistní dutiny jsou největší a leží v lícních kostech. Jejich zánět se projevuje tlakem pod okem, ve tvářích a často i bolestí horních zadních zubů.
Kořeny horních zadních zubů totiž sousedí se dnem čelistní dutiny. Oteklá sliznice na ně tlačí a bolest připomíná zubní — zub bolí při kousání a může být citlivý na teplo i chlad. Mnozí nejdřív skončí u zubaře, kde jim rentgen ukáže zdravé zuby. Pokud vás bolí zuby spolu s tlakem pod okem a ucpaným nosem, příčina bývá v dutině.
Bolest mezi očima a za kořenem nosu
Čichové dutiny tvoří soustavu malých prostor mezi očima. Jejich zánět bolí mezi očima, někdy hluboko za kořenem nosu, a může ho provázet horší čich.
Právě v této oblasti vznikají nejčastěji nosní polypy. Pokud máte dlouhodobý tlak mezi očima bez rýmy a hůř cítíte, nechte se vyšetřit. Více v článku polypy v nose.
Klínová dutina leží nejhlouběji v lebce a její zánět je vzácný. Bolest je neurčitá, za očima nebo na temeni, a k potvrzení je potřeba vyšetření.
Bolest, která se zhorší při předklonu
Je to jeden z nejspolehlivějších znaků bolesti dutin. Když se ohnete, například při zavazování tkaniček, a bolest v čele nebo tvářích zesílí, v dutině se pravděpodobně hromadí hlen nebo tekutina.
Dutiny jsou uzavřené prostory. Když je jejich odtokový otvor zúžený otokem, pohyb hlavy mění tlak uvnitř a předklon ho zvýší. Výplach nosu pomáhá uvolnit odtok a tlak zmírnit. Techniku najdete v článku výplach nosu — základy.
Bolí mě dutiny, ale nemám rýmu
Bolest dutin bez rýmy je běžná a má více příčin. Přehled příčin ucpaného nosu bez infekce najdete v článku proč máte stále ucpaný nos.
Suchý vzduch
V klimatizované kanceláři, v autě, v letadle nebo v přetopeném bytě sliznice vysychá, hlen z dutin hůř odtéká a vzniká tlak bez výtoku. Více v článku klimatizace a ucpaný nos.
V zimě pomáhá udržovat vlhkost v místnosti na 40 – 50 %. Pokud vás kromě tlaku trápí i pálení a krusty, přečtěte si článek suchý nos.
Alergie bez výtoku
Alergie se někdy projeví hlavně otokem sliznice, který uzavře odtok z dutin, a ne tekoucím nosem. Pokud se potíže objevují sezónně nebo v určitém prostředí, myslete na alergii. Více v průvodci alergická rýma.
Vybočená nosní přepážka
Při vybočené přepážce je jedna strana nosu trvale zúžená a odtok z dutin horší i bez infekce. Pokud máte ucpanou stále tutéž stranu a bolesti se opakují, jděte k ORL lékaři. Více v článku ucpaný nos bez rýmy.
Zánět bez výtoku
Na začátku zánětu nebo při chronickém zánětu může být sliznice oteklá bez viditelného výtoku. Hlen někdy stéká dozadu do krku, takže cítíte podrážděný krk nebo ranní kašel, ale nos vypadá čistý.
Změny tlaku
Při letu letadlem, příchodu bouřky nebo jízdě na horách mohou dutiny se zúženým odtokem bolet náhle i bez infekce, protože nestíhají vyrovnat tlak. Podobně vzniká i tlak v uších.
Zuby
Zánět kořene horního zadního zubu může dráždit čelistní dutinu a naopak. Pokud vás bolí ve tvářích a ORL nález je v pořádku, navštivte zubaře.
Když bolí nos na dotek
Ne každá bolest nosu pochází z dutin. Pokud nos bolí při doteku zvenku, příčinou bývá drobný úraz, zanícený chloupek či mazová žláza, opar nebo popraskaná sliznice u vstupu do nosu. Pokud bolí špička nebo křídla nosu a uvnitř je nos v pořádku, dutiny pravděpodobně nejsou na vině.
Co uleví bolesti dutin doma
Výplach nosu
Výplach solným roztokem vyplaví hlen a alergeny, zmírní otok sliznice a uvolní odtok z dutin. Při bolestivém tlaku se hodí hypertonický roztok, který díky vyšší koncentraci soli odtahuje tekutinu z oteklé sliznice. Rozdíl vysvětluje článek izotonický vs. hypertonický roztok.
NeilMed Sinus Rinse – extra silné sáčky — hypertonické sáčky do nosní sprchy, které pomáhají uvolnit oteklou sliznici při bolestivém tlaku v dutinách.
Zobrazit produkt Nevíte, co vybrat?Pára
Miska s horkou, ne vroucí vodou, ručník přes hlavu a několik minut pomalého dýchání nosem změkčí hlen a uleví od tlaku. Můžete přidat 2 – 3 kapky eukalyptového oleje, ne však u dětí do 6 let a v těhotenství bez porady s lékařem.
Teplý obklad
Teplý vlhký ručník na tvářích nebo čele zmírní bolest, podobně jako teplá sprcha.
Tekutiny
Dostatek tekutin ředí hlen a usnadňuje jeho odtok.
Výše položená hlava
Spánek s mírně výše položenou hlavou pomáhá odtoku hlenu a snižuje ranní bolesti.
Bolest dutin v chřipkové sezóně
Od podzimu do jara je nejčastější příčinou bolesti dutin virová rýma, na kterou navazuje zánět dutin. Přidá se suchý vzduch z topení a více času v uzavřených prostorách. Pravidelný výplach nosu pomáhá udržet odtok z dutin průchodný. Více v článku chřipková sezóna.
Čeho se vyvarovat
- Dekongestiv déle než 5 – 7 dní. Hrozí závislost.
- Antibiotik na vlastní pěst. Většina zánětů dutin je virová.
- Přetopeného a suchého bytu. Sliznice vysychá.
- Vody přímo z vodovodu na výplach. Vždy převařená a vychladlá, destilovaná nebo sterilní.
O průběhu a léčbě zánětu dutin píšeme v článku sinusitida.
Vyhledejte lékaře, pokud
- máte horečku nad 38,5 °C déle než 3 dny,
- máte otok nebo zarudnutí kolem oka — jděte hned,
- vidíte rozmazaně nebo dvojitě — jděte hned,
- máte ztuhlou šíji a bolest hlavy — jděte hned,
- máte silnou jednostrannou bolest obličeje s hnisavým výtokem,
- příznaky trvají déle než 10 dní nebo se po zlepšení znovu zhorší,
- nos je červený, oteklý a teplý na dotek.
Časté otázky o bolesti dutin
Proč mě bolí dutiny, když nemám rýmu?
Dutiny může dráždit suchý vzduch, alergie bez výtoku, vybočená nosní přepážka nebo zánět, při kterém hlen stéká dozadu do krku. Bolest bez rýmy proto není výjimečná.
Proč se bolest dutin zhoršuje při předklonu?
Dutiny jsou uzavřené prostory. Když je odtok zúžený a v dutině je hlen, předklon zvýší tlak uvnitř a bolest zesílí.
Mohou mě dutiny bolet při letu nebo bouřce?
Ano. Při změně tlaku vzduchu musí dutiny tlak vyrovnat přes malé otvory. Pokud jsou zúžené otokem, bolest nastoupí náhle. Před letem může pomoci solný sprej.
Proč mě při zánětu dutin bolí zub?
Kořeny horních zadních zubů sousedí s čelistní dutinou. Oteklá sliznice na ně tlačí a bolest připomíná zubní.
Jaký roztok je lepší na bolestivý tlak?
Při akutním tlaku hypertonický, který odtahuje tekutinu z oteklé sliznice. Izotonický je vhodnější ke každodennímu používání.
Kdy je bolest nosu na dotek důvodem k obavám?
Většinou ne. Pokud je však nos červený, oteklý a teplý a zarudnutí se šíří, jděte k lékaři.
Obsah článku má informativní charakter a nenahrazuje lékařské vyšetření. Při přetrvávajících potížích navštivte praktického lékaře nebo ORL specialistu. Obrázky jsou vytvořeny pomocí AI.
Související články
